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Oficinas

 DATOS DEL TOMADOR DE LA PÓLIZA
NOMBRE: 
APELLIDOS:
DIRECCIÓN 
C.P.:            LOCALIDAD:  
PROVINCIA:
N.I.F.:   
TELÉFONO:      MÓVIL:       
E-MAIL:
 FECHA DE NACIMIENTO:
 SEXO:                               ESTADO CIVIL:  
 DATOS DE LA OFICINA
DIRECCIÓN 
 C.P.:            LOCALIDAD:  
 PROVINCIA:
TIPO DE ACTIVIDAD (descríbala lo más ampliamente posible)
¿EL SOLICITANTE ES PROPIETARIO DEL INMUEBLE?
METROS APROXIMADOS DEL LOCAL                  m2
VALOR APROXIMADO DEL EDIFICIO                 
VALOR APROXIMADO DE MOBILIARIO               
 
OBSERVACIONES